ДИССЕМИНИРОВАННЫЙ ТУБЕРКУЛЁЗ ЛЕГКИХ У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
Аннотация
Актуальность. Настоящее исследование направлено на обзор клинических, радиологических и иммунологических особенностей диссеминированного туберкулеза легких у пациентов с ВИЧ-инфекцией. В условиях растущей пандемии ВИЧ/СПИДа и глобального бремени туберкулеза, данное сочетание представляет серьезную угрозу общественному здоровью и требует системного подхода к диагностике, лечению и профилактике. . Материалы и методы исследования. В статье представлены обобщенные данные клинических наблюдений, эпидемиологических отчетов Всемирной организации здравоохранения, а также результаты научных исследований, опубликованных в базах данных PubMed, Scopus и РИНЦ. Результаты иследования.Проведен сравнительный анализ тактики ведения больных с коинфекцией ВИЧ/ТБ. Установлено, что диссеминированный туберкулез развивается преимущественно у пациентов с выраженным иммунодефицитом (CD4 <200 кл/мкл). Клиническая картина носит атипичный характер, а диагностика требует применения современных молекулярных и визуализационных методов. Комплексная терапия, включающая антиретровирусные препараты и противотуберкулезные средства, значительно улучшает прогноз, однако уровень летальности остается высоким.Вывод.Ранняя диагностика и междисциплинарный подход к лечению диссеминированного туберкулеза у ВИЧ-инфицированных являются ключевыми факторами снижения смертности и улучшения качества жизни пациентов. Необходимы дальнейшие исследования в области оптимизации лечебных схем и программ профилактики.
Ключевые слова:
Об авторах
Список литературы
Getahun H., Gunneberg C., Granich R., Nunn P. HIV infection-associated tuberculosis: the epidemiology and the response. Clin Infect Dis. 2016;50(Suppl 3):S201–S207.
Gupta R.K., Lucas S.B., Fielding K.L., Lawn S.D. Prevalence of tuberculosis in postmortem studies of HIV-infected adults and children in resource-limited settings: a systematic review and meta-analysis. AIDS. 2015;29(15):1987–2002.
Khan F.A., Minion J., Pai M. et al. Treatment of active tuberculosis in HIV-infected patients: a review. Clin Microbiol Infect. 2020;26(5):564–573.
Комарова И.В., Степанова Н.А. Модели коинфекции ВИЧ и туберкулеза. Теоретическая и клиническая медицина. 2019;8(3):111–117.
Козлов Н.А., Орлова С.И. Тактика ведения больных с коинфекцией ВИЧ и туберкулез. Журнал инфекологии. 2022;14(4):227–234.
Клементьев А.Л., Иванов А.В. Особенности течения туберкулеза у ВИЧ-инфицированных пациентов. Вопросы фтизиатрии. 2021;93(2):15–22.
Lawn S.D., Wilkinson R.J., Lipman M.C.I., Wood R. Immune reconstitution disease associated with mycobacterial infections in HIV-infected individuals receiving antiretroviral therapy. Lancet Infect Dis. 2018;18(3):e41–e48.
Самсонова Е.Н., Тарасова Е.С. Синдром восстановления иммунной системы при лечении ВИЧ/ТБ. Клиническая фтизиатрия. 2020;5:29–35.
Sharma S.K., Mohan A. HIV-TB co-infection: epidemiology, diagnosis and treatment. Indian J Med Res. 2019;149(3):231–245.
Третьяков В.В. Роль иммунного статуса в прогнозировании исхода туберкулеза у ВИЧ-инфицированных. Инфекционные болезни. 2019;17(2):41–45.
Егоров А.М., Романов А.Б. Диагностика диссеминированного туберкулеза с использованием КТ и ПЦР. Медицинская визуализация. 2021;12(1):43–48.
WHO. Consolidated guidelines on tuberculosis: Module 4 – Treatment. Geneva: World Health Organization; 2022.
WHO. Guidelines on the management of latent tuberculosis infection. Geneva: World Health Organization; 2018.
Всемирная организация здравоохранения. Глобальный доклад по туберкулезу. Женева: ВОЗ; 2023.
ЮНЭЙДС. Глобальный отчет о ВИЧ/СПИДе. Женева: UNAIDS; 2022.
Как цитировать
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.