ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЭВЕРОЛИМУСА В КОМБИНАЦИИ С ЛЕТРОЗОЛОМ, МЕГЕСТРОЛА АЦЕТАТОМ И ПАКЛИТАКСЕЛОМ ПРИ РЕЦИДИВЕ РАКА ЭНДОМЕТРИЯ

Аннотация

Введение. Эверолимус – ингибитор mTOR, уже доказавший эффективность при раке эндометрия, однако опыт его применения в Узбекистане ограничен. У рецидивного/метастатического РЭ часто развивается резистентность к стандартной терапии, поэтому нужны новые схемы. Цель. Оценить эффективность и безопасность комбинаций с эверолимусом у таких пациенток. Материалы и методы. В ретроспективное одноцентровое исследование (май 2022 – июнь 2024) включены 44 пациентки, ранее получившие платину / паклитаксел. Группа 1 (n = 14) получала эверолимус 10 мг/сут вместе с летрозолом, мегестролом или паклитакселом; группа 2 (контроль, n = 30) – те же схемы без эверолимуса. Эффективность (RECIST v1.1) и токсичность (CTCAE v5.0) оценивали каждые 8 недель. Результаты. Частота объективных ответов составила 28,6 % против 13,3 % (p = 0,18), контроль заболевания — 78,6 % vs 50,0 % (p = 0,047). Медиана времени до прогрессирования увеличилась до 6,2 мес (HR 0,46; p = 0,011), общей выживаемости – до 28,0 мес (HR 0,55; p = 0,032). Тяжёлые стоматит и гипергликемия встречались по 14 %; терапию прекратили лишь 1 пациентке. Заключение. Добавление эверолимуса достоверно улучшало контроль заболевания и удлиняло TTP и OS при приемлемой токсичности, что подтверждает его целесообразность в этой когорте и согласуется с имеющимися данными II фазы исследований.