ФАКТОР РИСКА ПОЧЕЧНОГО АМИЛОИДОЗА ПРИ СУСТАВНО-ВИСЦЕРАЛЬНОЙ ФОРМЕ ЮВЕНИЛЬНОГО ИДИОПАТИЧЕСКОГО АРТРИТА У ДЕТЕЙ

Аннотация

В настоящее время ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) стал медико-социальной проблемой. Это коренным образом связано со значительным ростом числа заболеваний среди детей, зачастую тяжелых, прогрессирующих течений и ранним развитием инвалидности. Цель исследования – определить фактор риска развития амилоидоза почек при суставно-висцеральной форме ЮИА у детей. Материал и методы. Обследовано 30 детей от 3 до 14 лет с суставно-висцеральной формой ЮИА на фоне иммунодиатезов (аутоиммунных + лимфатических) (ИД). Контрольную группу составили 25 практически здоровых детей того же возраста. Клинический диагноз установлен на основании анамнеза, результатов клинико-лабораторного, иммунологического, функционального обследования и диагностических критериев ЮИА. Результаты. У больных при суставно-висцеральной форме ЮИА на фоне ИД периодически наблюдались симптомы поражения почек: уменьшение суточного диуреза, относительной плотности мочи, снижение клубочковой фильтрации; увеличение селективной протеинурии, эритроцитурии, лейкоцитурии, повышение креатинина в моче. Иммунологические изменения проявлялись в снижении показателей CD3, CD8, CD, ФАН и повышении показателей CD19, IgA, IgM, IgG, IgE, ЦИК в сыворотке крови.  Выводы. 1. У детей при ювенильном идиопатическом артрите иммунодиатезы (аутоиммунный+лимфатический) являются как фактор риска почечного амилоидоза, что в основе лежат  взаимосвязанные и взаимообусловленные иммунопатологические процессы, которые характерно для аутоаллергических патологий, проявляющиеся вторичной иммунологической недостаточностью. 2. Процесс развития амилоидоза почек при суставно-висцеральной форме ЮИА у детей с иммунодиатезом (аутоиммунный+лимфатический) носит латентный и прогрессирующий характер.