ПРОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЦИТОКИНЫ ПРИ ЮВЕНИЛЬНОМ ИДИОПАТИЧЕСКОМ АРТРИТЕ С ПОРАЖЕНИЕМ ПОЧЕК

Аннотация

Цель исследования: Определить роль провоспалительных цитокинов для ранней диагностики ювенильного идиопатического артрита и поражения почек. Материалы и методы: В исследование включены данные о пациентах, проходивших лечение на базе кардиоревматологического отделения многопрофильной клиники ТМА 2021-2023 годах. Среди них: 105 больных детей с суставной формой Ювенильного идиопатического артрита, которые составили основную группу. Контрольную группу составили 30 практически здоровых детей аналогичного возраста, проходившие диспансерное наблюдение в семейной поликлинике №35 Чиланзарского района. Всем исследуемым проведено углубленное клинико-иммунологическое и лабораторно-инструментальное обследование. Результаты: Исходя из проведенного исследования следует, что продолжительность течения при ЮИА у детей составляет от 3 месяцев до 8 лет, чаще поражаются крупные и средние суставы – коленные, голеностопные, лучезапястные, локтевые, тазобедренные. Персистирующее течение отмечалось у 28,9% наблюдаемых нами больных, а прогрессирующее 71%. Течение особенности суставного синдрома по полу, показало, что у мальчиков менее выражен экссудативный компонент 39%, преобладают продуктивно-дистрофические изменения 61% в суставах нижних конечностей. У девочек преобладали экссудация в суставах верхних конечностей - 85%. Средний возраст больных составил 7 лет. Рентгенологически определялась преимущественно II степень по Штейнброккеру. У детей с ЮИА наблюдается повышение уровня провоспалительных цитокинов в 5-10 раз в зависимости от суставного или системного вариантов течения заболевания. Выводы: таким образом, проведенный анализ клинических вариантов и течения ювенильного идиопатического артрита свидетельствует об агрессивности и прогрессирующем характере течения заболевания, которая отражает современную возрастную эволюцию болезни, а также о поражении внутренних органов, особенно почек, что диктует необходимость поиска эффективных методов оптимизации лечения и предупреждение токсических действий медикаментов на почки. Увеличение провоспалительных цитокинов (ИЛ-17А), в сыворотке крови более, чем в 2 раза может быть использовано для ранней диагностики ЮИА.