РАННИЕ ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ОСЛОЖНЕНИЙ ЯЗВЫ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ У ДЕТЕЙ
Аннотация
Актуальность. Кровотечение из язвы двенадцатиперстной кишки является одним из самых тяжелых осложнений и входит в число основных причин смертности, связанной с язвой двенадцатиперстной кишки. Цель исследования. Целью данного исследования было выявление ключевых предикторов осложненного течения язвы двенадцатиперстной кишки у детей. Материалы и методы. В исследование были включены 42 ребенка с диагнозом рецидивирующая язва двенадцатиперстной кишки, проходивших лечение во 2-й клинике СамМУ в период с 2021 по 2024 год. Основную группу составили 12 пациентов (28,6%) с осложненными случаями, сопровождающимися кровотечением, в то время как группу сравнения составили 30 пациентов (71,4%) с неосложненным течением. В исследовании анализировались анамнез, клиническая характеристика и уровень pH у пораженных детей. Было выявлено несколько прогностических факторов осложненной язвы двенадцатиперстной кишки, включая пол, возраст, генетическую предрасположенность, эрозивный гастродуоденит, множественные язвы и низкий уровень pH в антродуоденальной области. Результаты и обсуждение. Анализ истории болезни показал, что у 75% детей основной группы семейный анамнез язвенной болезни двенадцатиперстной кишки был отягощен, при этом у 33,3% родственников наблюдались осложненные формы заболевания. В группе сравнения наследственные факторы присутствовали в 46,7% случаев, хотя ни у кого из родственников не было осложнений. Инфекция Helicobacter pylori была обнаружена у всех пациентов из группы осложненной язвы (100%), тогда как у 80% контрольной группы результаты теста были положительными. Кроме того, повышенные титры IgG к HP были значительно чаще в группе осложненной язвы. Выводы. Ключевыми прогностическими маркерами осложненной язвы двенадцатиперстной кишки у детей являются мужской пол, старший школьный возраст, наследственные факторы, обширные изъязвленные участки и множественные язвы. Ранняя диагностика и упреждающее медицинское наблюдение могут помочь минимизировать риск тяжелых осложнений у этих пациентов.
Об авторах
Список литературы
Busygina M.S., Vakhrushev Ya.M. The course of peptic ulcer disease with concomitant duodenostasis // Collection of abstracts of the 42nd Scientific Session of the Central Research Institute of Gastroenterology “Principles of Evidence-Based Medicine in Clinical Practice”. 2016. March 2-3. P.11-12.
Vidmanova T.A., Zhukova E.A., Viskova I.N. Efficiency of anti-Helicobacter therapy for duodenal ulcer disease in children. // Medical almanac. 2011. - No. 6. - P.182-184.
Komarchuk V.V. Evaluation of the acid-producing function of the stomach and diagnostics of gastroesophageal reflux in complicated forms of peptic ulcer disease. // Zh. Kharkiv Surgical School. - 2012. - №3 (54). - P.50-52.
Timerbulatov, M.V. Prediction of recurrence of acute bleeding from the upper gastrointestinal tract // Bulletin of Experimental and Clinical Surgery. - 2011. - V.4. – №2. – P.1-5.
Shchegolev A.A., Al-Sabunchi O.A., Klochneva E.A. et al. Modern tactical approach in treatment of ulcerative gastroduodenal bleeding // J. Bulletin of RUDN, Medicine series. – 2010. -№ 4. -P.37-42.
Ibatovа Sh.M., Shamsieva Sh.N., Kholmurodova D.Kh. The main causes of the development of peptic ulcer of the stomach and duodenum. American Journal of Interdisciplinary Research and Development.Volume 36. January – 2025. Р. 133-138.