СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ХИРУРГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ МЕТАСТАТИЧЕСКИХ ОПУХОЛЕЙ ПОЗВОНОЧНИКА
Аннотация
Анализ литературных данных показал, что первичные опухоли позвоночника встречаются редко, в большинстве случаев опухоли позвоночника являются вторичными, т.е. метастатическими. Среди них преобладают гемангиомы, миеломы и метастазы рака матки. Цель работы - изучение эффективности различных оперативных вмешательств, предпринимаемых при опухолевых поражениях позвоночника. Материал и методы. Материалом для сравнительного анализа эффективности хирургических методов лечения послужили истории болезни 23 больных, находившихся на лечении в нейрохирургическом отделении клиник АГМИ и нейрохирургическом отделении АФ РНЦЭМП в 2005 -2007 гг. Возраст больных - от 18 до 50 лет, давность заболевания - от 1 года до 3 лет. Мужчин было 16, женщин - 7. Результаты и обсуждение. В ближайшем послеоперационном периоде у 17 отмечалось полное исчезновение болевого синдрома, у 4 - значительное снижение их интенсивности, у 2 боли сохранились на предоперационном уровне. Регресс неврологических нарушений в послеоперационном периоде наблюдался у 18 прооперированных. Положительная клинико-неврологическая динамика в ближайшем послеоперационном периоде имела место у 80-85% пациентов обеих групп. Однако со временем, при повторном обследовании через 6 месяцев и 1 год процент число больных с положительным результатом 1-й группы уменьшилось до 30 -40%.
Во 2-й группе число пациентов с положительными неврологическими изменениями и опороспособность тел пораженных позвонков оставались на прежних уровнях - 75 - 80%.
Об авторах
Список литературы
Enneking W.E., Spanier S.S., Goodman M.A. A System for the surgical staging of musculoskeletal sarcoma. Clin Orthop Relat Res 1980;(153):106–20.
Tomasian A., Wallace A.N., Jennings J.W. Benign spine lesions: advancesin techniques for minimally invasive percutaneous treatment. Am J Neuroradiol 2017;38(5):852–61. DOI: 10.3174/ajnr.A5084.
Wang B., Meng N., Zhuang Н. et al. The role of radiotherapy and surgery in the management of aggressive vertebral hemangioma: a retrospective study of 20 patients. Med Sci Monit 2018;24:6840–50. DOI: 10.12659/ MSM.910439.
Laredo J.D., Reizine D., Bard M., Merland J.J. Vertebral hemangiomas: radiologic evaluation. Radiology 1986;161(1):183–9. DOI: 10.1148/radiology.161.1.3763864.
Климов В.С., Косимшоев М.А., Евсюков А.В и др. Результаты дифференцированного хирургического лече ния агрессивных гемангиом позвонков. Хирургия позвоночника 2018;15(1):79–90. [Klimov V.S., Kosimshoev M.A., Evsyukov A.V. et al. Results of differentiated surgical treatment of aggressive vertebral hemangiomas. Hirurgia Pozvonocnika = Spine Surgery 2018;15(1):79–90. (In Russ.)]. DOI: http://dx.doi.org/10.14531/ ss2018.1.79-90.
Vasudeva V.S., Chi J.H., Groff M.W. Surgical treatment of aggressive vertebral hemangiomas. Neurosurg Focus 2016;41(2):E7. DOI: 10.3171/2016.5.FOCUS16169.
Parker J., Soltani S., Boissiere L. et al. Spinal aneurysmal bone cysts (ABCs): optimal management. Orthop Res Rev 2019;11:159–66. DOI: 10.2147/ORR.S211834.
Tsagozis P., Brosjo O. Current strategies for the treatment of aneurysmal bone cysts. Orthop Rev (Pavia) 2015;7(4):6182. DOI: 10.4081/or.2015.6182.
Aiba H., Kobayashi1 M., WaguriNagaya Y. et al. Treatment of aneurysmal bone cysts using endoscopic curettage. BMC Musculoskelet Disord 2018;19(1):268. DOI: 10.1186/s12891-018-2176-6. 20. Li G., Fu D., Chen K. et al. Surgical strategy for the management of sacral giant cell tumors: a 32-case series. Spine J 2012;12(6):484–91. DOI: 10.1016/j.spinee.2012.06.014.
Martin С., McCarthy E.F. Giant cell tumor of the sacrum and spinе: series of 23 cases and review of the literature. Iowa Orthop J 2010;30:69–75.