КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ АНТИБИОТИК-АССОЦИИРОВАННЫХ ДИАРЕЙ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
Аннотация
Цель. Определить клинические особенности течения антибиотик-ассоциированной диареи (ААД) у детей раннего возраста, сравнить инфекционные и неинфекционные формы, а также выявить закономерности температурной реакции, степени дегидратации и распределения основных симптомов. Материал и методы. В 2023–2025 гг. на базе Самаркандского государственного медицинского университета и Самаркандского многопрофильного медицинского детского центра было проведено исследование, включившее 140 детей в возрасте от 1 месяца до 3 лет с клинически подтверждённой ААД, развившейся после антибактериальной терапии. Пациенты были разделены на группы в зависимости от генеза заболевания (инфекционный: Cl. difficile и условно-патогенная флора; неинфекционный). Результаты. В инфекционных формах достоверно чаще регистрировались температурные реакции 38–39 °C и выше 39 °C (p<0,05). У пациентов с Cl.difficile преобладали метеоризм (82,3%), снижение аппетита (67,7%) и абдоминальная боль (53,2%). Для неинфекционной формы характерно более частое выявление лёгкой и умеренной степени дегидратации. Заключение. Клиническое течение ААД у детей раннего возраста зависит от генеза заболевания. Для инфекционных форм характерен более выраженный воспалительный ответ; для варианта с Cl.difficile — специфический симптомокомплекс («метеоризм–снижение аппетита–абдоминальная боль»). В неинфекционных формах преобладают признаки лёгкой и умеренной дегидратации.
Ключевые слова:
Об авторах
Список литературы
Kelly C.R., Fischer M., Allegretti J.R., La Plante K., Stewart D.B., Limketkai B.N., Stollman N.H. // The American Journal of Gastroenterology. 2021; 6 (116): 1124-1147. DOI: 10.14309/ajg. 0000000000001278.
GBD 2021 Antimicrobial Resistance Collaborators. Global burden of bacterial antimicrobial resistance 1990–2021: a systematic analysis with forecasts to 2050. Lancet. 2024;404(10459):1199-226. DOI:10.1016/S0140-6736(24)01867-1.
Cesarean delivery may affect the early biodiversity of intestinal bacteria / G. Biasucci, B. Benenati, L. Morelli [et al.] // J. Nutr. — 2008. — № 138. — Р.1796—1800.
Dominguez-Bello M. G., Costello E. K., Contreras M., Magris M., Hidalgo G., Fierer N., Knight R. Delivery mode shapes the acquisition and structure of the initial microbiota across multiple body habitats in newborns // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2010; 107.
Kumar H., Roeselers G. et al. The Bifidogenic Effect Revisited – Ecology and Health Perspectives of Bifidobacterial Colonization in Early Lifе //Microorganisms. 2020; 8 (12): 1855.
Asempa, T. E. Clostridium difficile infection in the elderly: an update on management / T. E. Asempa, D. P. Nicolau. // Clinical Interventions in Aging. - 2017. -Vol. 12. - Р. 1799-1809.
M.A.Сухина, И.В.Обзазцов, В.И.Михалевская, С.И.Ачкасов, А.Л.Сафин, Ю.А.Шельгин:»Алгоритм лабораторной диагностики Clostridium difficileассоциированной диареи» Журн.микробиол.,2018, №-2, С. 45-53.
Захарова И.Н., Бережная И.В., Сугянь Н.Г., Что нового в антибиотикассоциированных диарей у детей?., Журн., Мед рек., №19-2017., 126-133.
Жариков А.Н., Алиев А.Р., Власов К.Е., и др. Вопросы патоморфологии и лечения тяжелых форм псевдомембранозного колита. Сибирское медицинское обозрение. 2022;(6):38-44.
Как цитировать
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.