ПCИXИЧECKИE PACCTPOЙСТВА У ПАЦИEНTOB C BПЕPЫE BЫЯВЛЕHHЫМ TУБEPKУЛEЗOM

Аннотация

Актуальность. Проблема туберкулеза как инфекционного заболевания не теряет своей актуальности на фоне повсеместного снижения заболеваемости туберкулезом. Результаты исследования свидетельствуют о развитии пограничных психических расстройств у больных туберкулезом после установления диагноза, устранение которых будет способствовать повышению эффективности комплексного лечения туберкулеза. Цель исследования. С целью учета особенностей психоэмоционального фона у впервые выявленных больных туберкулезом, обеспечения своевременной коррекции выявленных нарушений, а также повышения роли данной категории больных в схеме лечения нами было принято решение провести оценку наличия и выраженности депрессивных расстройств перед очередным рентгенологическим исследованием в конце второго месяца химиотерапии. Материалы и методы исследования. В исследовании приняли участие 120 пациентов с активным туберкулезом. Из них 78 мужчин и 42 женщины. Контрольную группу составили относительно здоровые люди, проходившие регулярные осмотры в поликлиниках, а именно 135 мужчин и 45 женщин. Исследование проводилось с использованием метода дифференциальной диагностики депрессивных состояний В. Зунга, адаптированного Т.И. Балашовой. Исследование проводилось в амбулаторных и стационарных условиях с участием пациентов с депрессией, страдающих психическими или органическими заболеваниями. Результаты исследования. В основной группе легкая нейрогенная депрессия наблюдалась у 18 (23,1%) мужчин и 14 (33,3%) женщин. Замаскированная депрессия наблюдалась у 5 (6,4%) мужчин и 8 (19,04%) женщин. Такие люди хронически устают, плохо спят по ночам и чрезмерно сонливы днем, их память резко ухудшается, и им трудно сосредоточиться на определенном виде деятельности. Несмотря на относительно низкий процент пациентов этой категории, требуется тщательное наблюдение врача. У этих лиц наблюдаются такие состояния, как постоянная депрессия, замедление умственной и трудовой активности, соматоневрологические расстройства, снижение жизненных потребностей, пессимистическая оценка себя и своего места в окружающей действительности. Вывод. Для выявления пациентов, нуждающихся в мерах по улучшению своего психического состояния, а также больных туберкулезом впервые можно использовать метод дифференциальной диагностики депрессивных состояний В. Зунга, адаптированный Т. И. Балашовой.  У большинства пациентов с впервые диагностированным туберкулезом депрессивные расстройства не выявлялись к концу второго месяца химиотерапии. В результате исследования было обнаружено, что пациенты с туберкулезом, диагностированным впервые, чаще испытывают легкую депрессию, чем здоровые люди. Поэтому психологическая и даже некоторая медицинская помощь, специально организованная для преодоления депрессивных тенденций различной степени, может потребоваться в конце второго месяца химиотерапии у пациентов с впервые диагностированным туберкулезом.