ПОРАЖЕНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ У ДЕТЕЙ

Аннотация

Актуальность. Внебольничые пневмонии (ВП) у детей являются наиболее распростаненными заболеваниями болезней органов дыхания и встречаются до 20%. Наряду с дыхательной недостаточностью у детей при ВП часто наблюдаются осложнения со стороны центральной нервной системы (ЦНС). К этим осложнениям относятся токсико-метаболический синдром, судорожный синдром и гипоксическая энцефалопатия. Цель исследования. Ранняя диагностика, профилактика осложнений и оптимизация лечения внебольничной пневмонии у детей с поражениями ЦНС и сердца.           Материалы и методы. Под наблюдением находилось 48 детей с ВП, получавших лечение лечение в Многопрофильной клинике Ташкентской медицинской академии, из них у 14 (29,16%) детей выявлен токсико-метаболический синдром, а у 12 (25,00%) –  наблюдались патологические изменения со стороны сердечно-сосудистой системы. Определяли степень дыхательной недостаточности, сатурацию кислорода, проводили ультразвуковое исследование головного мозга (УЗИГМ), ЭКГ, общеклинические и лабораторные исследования. Результаты исследования. У 15 (31,25%) больных детей выявлено тяжелое течение ВП (признаки ДН III степени, индекс сатурации ≤85,0%, признаки гипоксии головного мозга по данным УЗИГМ установлены  16,6%) больных. Из числа пролеченных детей у 14 (29,16%) имелись признаки поражения нервной системы (раздражительность у 18 (37,5%), нарушение сна у 17 (35,41%), патологические изменения со стороны сердечно-сосудистой системы выявлены у 12 (25,00%)  больных (снижение комплекса QRS у 15 (31,25%), частичная блокада правой ножки пучка Гиса отмечена у 7 (14,58%) и левой ножки пучка Гиса у 4 (8,33%). Заключение. Для оптимизации ранней диагностики и лечения тяжелого течения ВП у детей, необходимо своевременно выявить признаки ДН, поражения ЦНС и сердца  и  провести рентгенографию легких, УЗИГМ,  и ЭКГ, определить уровень насыщения крови кислородом, а также провести консультации детского невролога и кардиолога.