СОВРЕМЕННЫЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ПНЕВМОНИИ У ДЕТЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ АНАМНЕСТИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ

Аннотация

Актуальность. Пневмония  — полиэтиологическое заболевание; риск и тяжесть зависят от возбудителя, возрастных и сопутствующих факторов, важную роль играют    социально‑экономических и экологических условий. Этиология  пневмонии изменяется в зависимости от климато-географических условий, сезона и уровней иммунизации, но определённые закономерности остаются стабильными-  вирусы доминируют  у детей до 2 лет, бактерии — в тяжелом течении и  при вторичных,   миксет -инфекциях. Цель исследования изучить особенности  анамнестических факторов риска и  течения острой пневмонии у детей от 3 месяцев до 3 лет. Материалы и методы исследования.  Работа  проводилось на базе клиники -2 при ТГМУ. Было изучено про и ретроспективна стационарные медицинские карты 110 пациентов получившиеся лечение в  отделении детей грудного возраста   в возрасте  от 3 месяцев до 3 лет за период 2025 январь по сентябрь  2025  года. Их них  66 мальчиков (55,0%) и 54 девочки(45,0%). Результаты исследования. Анализов  стационарных медицинских карт  и опрос родителей показало, что 90% детей в исследуемых группах в возрасте от 3 месяцев до 3 лет имели в анамнезе частые ОРИ (≥3 раз в год) большая часть составляли дети  из 1 группы 60%  соответственно 30%  - 2 группы, что  поступали в стационар в тяжёлом состоянии, что  обусловленном выраженной эндогенной интоксикацией, дыхательной недостаточностью и нарушениями гемодинамики и микроциркуляции. Для большинства пациентов отмечалось   быстрым началом пневмонии, о чем свидетельствуют сроки госпитализации.  В первой группе 98,3% детей были госпитализированы в первые 3–5 суток от начала заболевания, из которых 50% имели детей  в анамнезе перенесённый  ОРИ. Во второй группе 53,4% детей поступали на 5-7е сутки заболевания и  46,6% – на 10-й день. нализ охвата пневмококковой вакцинации показал, что в первой группе 24 (37,5%) ребёнка получили полный курс иммунопрофилактики  в соответствии с Национальным календарём профилактических прививок (Пневмо-1, Пневмо-2, Пневмо-3). Частично вакцинированными оказались 12 (18,7%) детей, получивших только первую дозу (Пневмо-1), 19 (29,6%) — две последующие дозы (Пневмо-2 и Пневмо-3), и 9 (14,6%) пациентов, которым была введена лишь третья доза (Пневмо-3).     Во второй группе 19 (33,9%) детей прошли полный курс вакцинации (Пневмо-1, Пневмо-2, Пневмо-3), 25 (44,6%) получили только две дозы (Пневмо-2 и Пневмо-3), а 7 (12,5%) — однократную вакцинацию (Пневмо-3). Высокий уровень охвата вакцинацией свидетельствует о результативности проводимых профилактических мероприятий в стране. Однако частичное или неполное выполнение календаря прививок сохраняет риск развития тяжелых форм пневмонии и рецидивирующего бронхита у детей раннего возраста. Выводы. Таким образом, течение пневмонии у детей  определяется мультифакторной природой предрасположенности, где важную роль играют перинатальные осложнения, особенности питания, иммунный статус и сопутствующие соматические патологии.  Выявленные закономерности позволяют прогнозировать тяжесть течения болезни, оптимизировать профилактические мероприятия и индивидуализировать терапевтический подход.