Обеспеченность йодом и функциональное состояние щитовидной железы в Ферганской области
Получена: 2026-05-24
Опубликована: 2026-09-30
Аннотация
Актуальность. Дефицит йода является основной предотвратимой причиной заболеваний щитовидной железы. Несмотря на реализацию программы йодирования соли в Узбекистане, обеспеченность йодом остаётся неравномерной в различных регионах, а взаимосвязь между концентрацией йода в моче и функцией щитовидной железы в Ферганской долине изучена недостаточно.
Цель. Оценить обеспеченность йодом и функциональное состояние щитовидной железы у мужчин среднего возраста в шести территориях Ферганской области и определить взаимосвязь между ними.
Материалы и методы. В период с мая 2025 года по август 2026 года в Бешарыкском, Дангаринском, Узбекистанском, Кувинском и Язъяванском районах, а также в городе Фергане были обследованы 175 мужчин в возрасте 36–58 лет, отобранных методом целевой (неслучайной) выборки. Концентрацию йода в моче (КЙМ) определяли в однократной утренней порции мочи методом Санделла–Кольтхоффа; ТТГ, свободный T4 и свободный T3 — иммуноферментным методом. Также проводилось ультразвуковое исследование щитовидной железы.
Результаты. В общей выборке медиана КЙМ составила 85 мкг/л, при этом у 111 (63,4%) обследованных показатель был ниже 100 мкг/л. Статистически значимых различий между территориями по частоте дефицита йода не выявлено (58,6–70,4%; p=0,95). КЙМ имела сильную обратную корреляцию с ТТГ (r=-0,88) и прямую корреляцию со свободным T4 (r=0,69; p<0,001). При КЙМ 100 мкг/л и выше гипотиреоз выявлялся в 9,4% случаев, при 50–99 мкг/л — в 83,5%, а при уровне ниже 50 мкг/л — в 100% случаев; доля манифестного гипотиреоза составляла соответственно 0%, 16,5% и 80,8%. При увеличении КЙМ на каждые 10 мкг/л вероятность гипотиреоза снижалась в 3,2 раза (OR=0,31; p<0,001). При дефиците йода отношение свободного T3 к свободному T4 увеличивалось (p<0,001), тогда как уровень свободного T3 существенно не изменялся.
Заключение. В исследованной выборке недостаточная обеспеченность йодом встречалась часто и была дозозависимо связана со снижением функции щитовидной железы. Лица с КЙМ ниже 50 мкг/л составляют группу высокого риска манифестного гипотиреоза. Поскольку выборка была сформирована целевым методом, выявленные показатели не следует интерпретировать как показатели распространённости среди населения Ферганской области.
Ключевые слова
Список литературы
-
Ismailov, S. I.; Rashitov, M. M. Progress in the Prevention of Iodine Deficiency Disorders in the Republic of Uzbekistan (1998–2016). Clinical and Experimental Thyroidology 2016, 12, 20–24. https://doi.org/10.14341/ket2016320-24
-
Muratova, Sh. T.; Alimov, A. V.; Chekmanov, V. N.; Li, V. A. Thyroid Status of the Population Living in an Iodine-Deficient Region. Central Asian Journal of Endocrinology 2026, 6(2). https://tadqiqot.uz/index. php/cae/article/view/14392
-
Alimov, A.; Fakhrutdinova, S.; Alimova, N.; Sadikova, A.; Berdikulova, D.; Yuldasheva, F. Iodine deficiency in the Republic of Uzbekistan: current status of the problem, coverage with iodized salt, and the significance of urinary iodine concentration (literature review). Profilaktik Tibbiyot va Salomatlik 2026, 5, 457–464. https://doi.org/10.47689/2181-3663-vol5-iss2-pp457-464
-
Biondi, B.; Cappola, A.R.; Cooper, D.S. Subclinical hypothyroidism: a review. JAMA 2019, 322, 153–160. https://doi.org/10.1001/jama.2019.9052
-
Hatch-McChesney, A.; Lieberman, H.R. Iodine and iodine deficiency: a comprehensive review of a re-emerging issue. Nutrients 2022, 14, 3474. https://doi.org/10.3390/nu14173474
-
Laurberg, P.; Cerqueira, C.; Ovesen, L.; Rasmussen, L.B.; Perrild, H.; Andersen, S.; et al. Iodine intake as a determinant of thyroid disorders in populations. Best Pract. Res. Clin. Endocrinol. Metab. 2010, 24, 13–27. https://doi.org/10.1016/j.beem.2009.08.013
-
Rohner, F.; Nizamov, F.; Petry, N.; Yuldasheva, F.; Ismailov, S.; Wegmüller, R.; et al. Household coverage with adequately iodized salt and iodine status of nonpregnant and pregnant women in Uzbekistan. Thyroid 2020, 30, 898–907. https://doi.org/10.1089/thy.2019.0788
-
World Health Organization; UNICEF; ICCIDD. Assessment of Iodine Deficiency Disorders and Monitor-ing Their Elimination: A Guide for Programme Managers, 3rd ed.; WHO: Geneva, Switzerland, 2007; https://iris.who.int/handle/10665/43781
-
Zimmermann, M.B.; Andersson, M. Global perspectives in endocrinology: coverage of iodized salt programs and iodine status in 2020. Eur. J. Endocrinol. 2021, 185, R13–R21. https://doi.org/10.1530/ EJE-21-0171
-
Zimmermann, M.B.; Boelaert, K. Iodine deficiency and thyroid disorders. Lancet Diabetes Endocrinol. 2015, 3, 286–295. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(14)70225-6
Об авторах
Лицензия
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
Как цитировать
