Том 5 № 1 (2026): Январь–февраль
38-52
2026-02-27
Открытый доступ

Роль регионарной лимфатической терапии при огнестрельных ранениях конечностей

Камал Мирзаев
DOI: https://doi.org/10.56121/MSU-2026-5-%25x

Получена: 2025-12-20 14:26:25

Опубликована: 2026-02-27

PDF (английский)
Crossmark Crossmark

Аннотация

Случаи огнестрельных ранений конечностей ежегодно увеличиваются в Республике Узбекистан и других странах мира. Актуальность данной проблемы обусловлена высокими показателями смертности, гнойно-септических осложнений и инвалидности, особенно в условиях развития новых видов оружия с высокой проникающей способностью. Целью данного исследования стало проведение экспериментального регионарного лимфатического лечения и использование результатов протокола для ведения пациентов с изолированными и сочетанными огнестрельными ранениями конечностей. Для достижения цели исследования были обследованы 169 пациентов с огнестрельными ранениями конечностей, которые были разделены на четыре основные группы, получавшие лимфотерапию, и контрольные подгруппы, получавшие стандартное лечение. Экспериментальные исследования показали, что огнестрельные ранения конечностей в первые сутки после травмы характеризуются выраженным отёком межклеточного пространства с накоплением микробов и отложением фибрина, клеточного детрита и продуктов некробиоза в лимфатических узлах. Применение регионарной лимфатической терапии в экспериментальных группах продемонстрировало активный и быстрый процесс регенерации мягких тканей в травмированной области по сравнению с контрольной группой. Своевременная сортировка и транспортировка раненых в специализированные медицинские учреждения способствовали высокой эффективности хирургических и терапевтических методов лечения в первые часы после травмы. Применение лимфотропной антибиотикотерапии цефалоспоринами или аминогликозидами и стимуляции лимфатической системы показало положительную динамику ремоделирования соединительной ткани, стабильно высокую и длительную концентрацию препаратов в лимфатических узлах, а также низкие показатели инфекционных осложнений. Полученные данные могут быть использованы в военной медицине, экстренной медицине и хирургии для совершенствования протоколов ведения пациентов с огнестрельными ранениями конечностей, а также для внедрения тактики, направленной на сохранение функциональности регионарных тканей и профилактику инфекционных осложнений.

Ключевые слова

Список литературы

  1. Baum, G.R., Baum, J.T., Hayward, D., MacKay, B.J. 2022. Gunshot wounds: Ballistics, pathology, and treatment recommendations, with a focus on retained bullets. Orthopedic Research and Reviews, 14, 293-317.

  2. Goel, R., Zhu, X., Makhani, S., Petersen, M.R., Josephson, C.D., Katz, L.M., Shaz, B.H., Austin, R., Crowe, E.P., Ness, P.M., Gehrie, E.A., Frank, S.M., Bloch, E.M., Tobian, A.A.R. 2021. Blood transfusions in gunshot‐wound‐related emergency department visits and hospitalizations in the United States. Transfusion, 61(8), 2277-2289.

  3. Wang, Y., Chen, Q., Dang, X., Lu, W., Zhang, X., Yan, H., Niu, S., Yan, X., Yan, J. 2023. A bibliometric analysis on traumatic brain injury in forensic medicine of a half-century (1972-2021). Frontiers in Neurology, 14, 913855.

  4. Circo, G.M., Wheeler, A.P. 2021. Trauma center drive time distances and fatal outcomes among gunshot wound victims. Applied Spatial Analysis and Policy, 14, 379-393.

  5. Zeineddin, A., Williams, M., Nonez, H., Nizam, W., Olufajo, O.A., Ortega, G., Haider, A., Cornwell, E.E. 2021. Gunshot injuries in American trauma centers: Analysis of the lethality of multiple gunshot wounds. The American Surgeon, 87(1), 39-44.

  6. Abduraxmanovich, A.A., Alisherovich, U.X., Kodirkul ogli, T.Zh. 2021. Intestinal injury at combined abdominal injury. Academicia Globe: Inderscience Research, 2(6), 196-202.

  7. Yahyoev, S.O., Khodzhimatov, G.M. 2022. Diagnostic methods and surgical treatment of patients with thoracoabdominal traumas (review of the literature). Polish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, 19(4), 226-231.

  8. Okhunov, A.O., Boboev, K.Kh. 2023. Etiological factors leading to purulent mediastinitis. World Bulletin of Public Health, 18, 118-125.

  9. Benjamin, E. R., Demetriades, D., Owattanapanich, N., Shackelford, S.A., Roedel, E., Polk, T., Biswas, S., Rasmussen, T. 2022. Therapeutic interventions and outcomes in civilian and military isolated gunshot wounds to the head: A department of defense trauma registry and ACS TQIP-matched study. Annals of Surgery, 10-1097. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35786669/

  10. Jakobsen, L.S., Christensen, M.T., Lundemose, S.B., Munkholm, J., Bugge, A.B.D., Lynnerup, N., Banner, J. 2021. Life-threatening danger assessments of penetrating injuries in Eastern Danish clinical forensic medicine. International Journal of Legal Medicine, 135, 861-870.

  11. Luria, S. 2022. Treatment of upper extremity palsies, gunshot wounds and scaphoid nonunion: my preferred approaches. Journal of Hand Surgery (European Volume), 47(6), 580-589.

  12. Strafun, S.S., Kurinnyi, I.M., Borzykh, N.O., Tsymbaliuk, Y.V., Shypunov, V.G. 2021. Tactics of surgical treatment of wounded with gunshot injuries of the upper limb in modern conditions. Herald of Orthopaedics, Traumatology and Prosthetics, 2(109), 10-17.

  13. Khomenko, I.P., Lurin, I.A., Korol, S.O., Shapovalov, V.Y., Hrebennikov, K.O., Halushka, A.M., Tertyshnyi, S.V., Matviichuk, B.V. 2020. Organization of sorting and surgery of wounds with soft tissue defects during the joint force surgery. Journal of Education, Health and Sport, 10(1), 259-269.

  14. Omid, R., Stone, M.A., Zalavras, C.G., Marecek, G.S. 2019. Gunshot wounds to the upper extremity. JAAOS-Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 27(7), 301-310.

  15. Meade, A., Hembd, A., Cho, M.-J., Zhang, A.Y. 2021. Surgical treatment of upper extremity gunshot injures: An updated review. Annals of Plastic Surgery, 86(3), 312-318.

  16. Hlavaty, L., Roquero, L., Amley, J., Root, K., Ishikawa, M., Koopmeiners, A., Zhao, L., Sung, L. 2019. Discordance of gross and histologic findings in estimating the range of fire of gunshot wounds. Journal of Forensic Sciences, 64(5), 1399-1411.

  17. Maddry, J.K., Mora, A.G., Perez, C.A., Reeves, L.K., Paciocco, J.A., Clemons, M.A., Sheean, A., Kester, N.M., Bebarta, V.S. 2022. Characterization of long-range aeromedical transport and its relationship to the development of traumatic extremity compartment syndrome: A 7-year, retrospective study. Military Medicine, 187(1-2), 224-231.

  18. Ertekin, A. 2021. Analysis of patients admitted to the emergency department with gunshot wounds. Journal of Surgery and Medicine, 5(5), 482-485.

  19. Sabapathy, S.R., Venkatramani, H., Mohan, M. 2019. Initial assessment, debridement, and decision making in the salvage of severely injured lower extremity. Indian Journal of Plastic Surgery, 52(1), 10-16.

  20. Kumar, M., Khatri, J.P., Singh, C.M. 2021. High Velocity Gunshot Fractures of Humerus: Results of Primary Plate Osteosynthesis. Indian Journal of Orthopaedics, 55, 714-722.

  21. Clark, D.M., Napora, J.K., Eglseder Jr, A. 2020. Percutaneous plate osteosynthesis of ulnar shaft fractures: a surgical technique and case series. Techniques in Hand & Upper Extremity Surgery, 24(3), 119-125.

  22. Nguyen, M.P., Savakus, J.C., Simske, N.M., Reich, M.S., Furdock, R., Golob, J.F., McDonald, A.A., Como, J.J., Vallier, H.A. 2022. Single dose IV antibiotic for low-energy extremity gunshot wounds: a prospective protocol. Annals of Surgery Open, 3(1), e136.

  23. Zarutskyi, Ya., Aslanyan, S., Kravchenko, K., Vovk, M., Honcharuk, V. 2021. The use of negative pressure vacuum therapy in the treatment of soft tissue defects in thoracic injury. Norwegian Journal of Development of the International Science, 59, 17-23.

  24. Emmert, S., Bernhardt, T., Schäfer, M., Semmler, M.L., Bekeschus, S., Masur, K., Gerling, T., Wahl, Ph., Fischer, T., Boeckmann, L. 2022. Cold Plasma Treatment for Chronic Wounds. In: Textbook of Good Clinical Practice in Cold Plasma Therapy (pp. 141-160). Cham: Springer.

  25. Sharma, L.C., Jose, M.A. 2021. Gunshot injuries of the maxillofacial region. In: Oral and Maxillofacial Surgery for the Clinician (pp. 1267-1281). Singapore: Springer.

  26. Gonzalez, T., Briceno, J., Velasco, B., Kaiser, P., Stenquist, D., Miller, C., Kwon, J.Y. 2020. Gunshot-related injuries to the foot & ankle. Foot & Ankle International, 41(4), 486-496.

  27. Shestopal, N., Balazh, M., Kovelska, A., Kikh, A., Tomanek, M., Grygus, I. 2021. Effect of rehabilitation program on the quality of life of people with forearm or hand gunshot wounds using physiotherapy methods. Journal of Physical Education and Sport, 21(5), 2591-2600.

Об авторах

Камал Мирзаев
kamalmirzaev1958@gmail.com
Andijan State Medical Institute

Лицензия

Copyright (c) 2026 Медицинская наука Узбекистана

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Как цитировать

1.
Роль регионарной лимфатической терапии при огнестрельных ранениях конечностей. MSU [Интернет]. 27 февраль 2026 г. [цитируется по 7 май 2026 г.];5(1):38-52. доступно на: https://fdoctors.uz/index.php/journal/article/view/259
Crossref
Scopus
Google Scholar
Europe PMC

Похожие статьи

Вы также можете начать расширеннвй поиск похожих статей для этой статьи.


ISSN 2181-3612 (Online)