ОРТОПЕДОНЕЙРОХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ПЕРВИЧНЫХ И МЕТАСТАТИЧЕСКИХ ОПУХОЛЯХ ПОЗВОНКОВ СО СДАВЛЕННЕЙ СПИННОГО МОЗГА
Получена: 2022-12-19 12:08:55
Опубликована: 2022-11-10
Аннотация
Неполная информация о локализации, протяженности и характере опухоли при спинальных осложнениях не позволяет выполнять сложные операции передним доступом, поэтому большинство хирургов в таких ситуациях считают возможным ограничить оперативное пособие декомпрессивной ламинэктомией с задним спондилодезом, в наиболее сложных случаях без фиксации позвоночника. Цель работы - изучить эффективность декомпрессивно-стабилизирующих операций передним и задним доступом у больных с опухолями тел позвонков, осложненными компрессией спинного мозга. Материалы и методы. Обследованы 55 госпитализированных по срочным показаниям больных с выраженным болевым синдромом, с трудом купировавшимся наркотическими анальгетиками, и спинальными нарушениями в виде грубых парезов (38) и параличей (17, из них у 15 в сочетании с нарушениями функций тазовых органов), обусловленных опухолью в шейном (35) и грудном (20) отделе позвоночника. Результаты и обсуждение. Декомпрессивно-стабилизирующие операции у больных с опухолями тел позвонков, осложненными сдавлением спинного мозга, ограничивающими диагностические возможности, позволило предотвратить прогрессирование спинальных осложнений и вторичную компрессию спинного мозга у 39 человек. Оперативное лечение существенно не отразилось на продолжительности жизни, но в значительной мере повлияло на ее качество. Наиболее эффективны операции передним доступом. По нашему мнению, их лучшие результаты обусловлены возможностью удаления опухолевых масс с полноценной декомпрессией спинного мозга и прочной стабилизацией позвоночника.
Ключевые слова
Список литературы
-
Dreghorn C.R., Newman R.J., Hardy G.J., Dickson R.A. Primary tumours of the axial skeleton. Experience of the Leeds Regional Bone Tumour Registry. Spine (Phila Pa 1976) 1990;15(2):137–40. DOI: 10.1097/ 00007632-199002000-00018.
-
Ciftdemir M., Kaya M., Selcuk E., Yalniz E. Tumors of the spine World J Orthop 2016;7(2):109–16. DOI: 10.5312/wjo.v7.i2.109.
-
Заборовский Н.С., Пташников Д.А., Топузов Э.Э и др. Эпидемиология опухолей позвоночника у пациентов, получивших специализированную ортопедическую помощь. Травматология и ортопедия России 2019;25(1):104–12. [Zaborovsky N.S., Ptashnikov D.A., Topuzov E.E. et al. Spine tumor epidemiology in patients who underwent orthopaedic surgery. Travmatologiya i ortopediya Rossii = Traumatology and orthopedics of Russia 2019;25(1):104–12. (In Russ.)]. DOI: 10.21823/2311-2905- 2019-25-1-104-112.
-
Galgano M.A., Goulart C.R., Iwenofu H. et al. Osteoblastomas of the spine: a comprehensive review. Neurosurg Focus 2016;41(2):E4. DOI: 10.3171/2016.5.FOCUS16122.
-
Mesfin A., McCarthy E.F., Kebaish K.M. Surgical treatment of aneurysmal bone cysts of the spine. Iowa Orthop J 2012;32:40–5.
-
Валиев А.К., Соколовский А.В., Неред А.С., Мусаев Э.Р. Малоинвазивные хирургические технологии при поражениях позвоночника в онкогематологии. Клиническая онкогематология 2013;6(2):177–94. [Valiyev A.K., Sokolovskiy A.V., Nered A.S., Musaev E.R. Minimally invasive surgical techniques in hematological malignancies with spinal involvement. Klinicheskaya onkogematologiya = Clinical oncohematology 2013;6(2):177–94. (In Russ.)].
-
Мусаев Э.Р. Первичные опухоли позвоночника: обзор литературы. Практическая онкология 2010;11(1):19–24. [Musayev E.R. Primary spine tumors: a comprehensive review. Prakticheskaya onkologiya = Practical oncology 2010;11(1):19–24 (In Russ.)].
-
Cho W., Chang U.-K. Survival and recurrence rate after treatment for primary spinal sarcomas. J Korean Neurosurg Soc 2013;53(4):228–34. DOI: 10.3340/jkns.2013.53.4.228.
-
Гуща А.О., Коновалов Н.А., Арестов С.О и др. Тактика и результаты хирургического лечения пациентов с первичными опухолями позвоночника. Хирургия позвоночника 2015;12(3):72– 82 [Gushcha A.O., Konovalov N.A., Arestov S.O. et al. Surgical treatment of primary spinal tumors: tactics and results. Hirurgia pozvonocnika = Spine Surgery 2015;12(3):72–82. (In Russ.)]. DOI: DOI: 10.14531/ss2015.3.72-82.
-
Джумабаев Э. С., Мирзаев К. К., Байбеков И. М. Ультраструктурная морфология огнестрельных ран при лимфотропной антибиотикотерапии с региональной лимфостимуляцией //Вестник лимфологии. – 2009. – №. 1. – С. 20-25.
-
Джумабаев Э. С., Мирзаев К. К. Современные подходы к лечению огнестрельных ранений конечностей //Вестник экстренной медицины. – 2010. – №. 4. – С. 5-7.
-
Джумабаев Э. С. и др. ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ РАН КОНЕЧНОСТЕЙ В УСЛОВИЯХ ВОЕННО-ГОРОДСКОЙ ХИРУРГИИ //Госпитальная медицина: наука и практика. – 2018. – Т. 1. – №. 1. – С. 4-13.
-
Мирзаев К. К., Джумабаев Э. С., Азизов Д. Т. Современные подходы в лечении огнестрельных ранений конечностей //Медицина Кыргызстана. – 2018. – №. 1. – С. 22-24.
-
HODJIMATOV G. M., MIRZAEV K. K., AZIZOV D. T. Pharmacokinetics Of Antibiotics In Experimental Gunshot Wounds //JournalNX. – Т. 7. – №. 02. – С. 120-123.
-
Мирзаев К. К., Джумабаев Э. С., Байбеков И. М. Патогенетические особенности гистореанимации тканей в профилактике и лечении хирургической инфекции огнестрельных ран //Вестник экстренной медицины. – 2013. – №. 3. – С. 118-118.
Об авторах
Лицензия
Deprecated: json_decode(): Passing null to parameter #1 ($json) of type string is deprecated in /var/www/www-root/data/www/journals/fdoctors.uz/public/plugins/generic/citations/CitationsPlugin.php on line 68