ОЦЕНКА РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ПРЕДИАБЕТА У СЕЛЬСКОГО И ГОРОДСКОГО НАСЕЛЕНИЯ АНДИЖАНА
Получена: 2025-05-15 20:32:04
Опубликована: 2025-04-16
Аннотация
Актуальность. Глобальная распространенность сахарного диабета (СД) и предиабета неуклонно растёт, принимая характер пандемии. Около 90% случаев диабета приходится на СД 2 типа, рост которого обусловлен демографическими и образовательно-поведенческими факторами – урбанизацией, старением населения, снижением физической активности и увеличением распространённости избыточного веса. Соответственно растёт и доля предиабета, как пограничного состояния: предиабет всё чаще признаётся серьёзной метаболической проблемой, служащей предиктором развития СД (ежегодно до 5–10% случаев предиабета прогрессируют в манифестный диабет без вмешательства). Уже на стадии предиабета возможно развитие осложнений – имеются данные о связи предиабета с сердечно-сосудистыми заболеваниями, ретинопатией, невропатией и повышенной общей смертностью. Таким образом, раннее выявление нарушений углеводного обмена до развития диабета имеет критическое значение для профилактики тяжёлых последствий.
Цель работы. Оценить частоту встречаемости предиабета и сахарного диабета 2 типа среди жителей города Андижана и Мархаматского района, анализируя влияние возраста, пола и географического положения.
Материалы и методы. Для реализации цели и задач диссертационного исследования нами было проведено одномоментное эпидемиологическое исследования с включением мужчин и женщин от 35 до 75 лет, проживающих в сельской местности и городе. Обследование было проведено у 1800 лиц старше 40 лет в Мархаматском районе Андижанской области и у 1600 лиц старше 40 лет в г. Андижане. Исследование проводилось в 3 этапа. Поэтапный подход в реализации мониторинга предусматривает, что на первом этапе данные по основным факторам риска собираются при помощи анкетирования (1 этап). Затем на втором этапе проводятся простейшие физикальные обследования (2 этап), и только затем рекомендуется осуществлять забор крови для биохимических исследований (3 этап). Диагноз предиабет устанавливался в соответствии с критериями, предложенными ВОЗ и рекомендациями, разработанных экспертами Российской Ассоциации Эндокринологов (2017), ЕАSД и АDА (2015, 2018). Предиабет определялся как НГН или НТГ. Гипергликемия включала диагноз диабета или предиабета. Параметры углеводного обмена оценивались на основании оценки уровней гликемии капиллярной крови с помощью глюкометров. Уровень HbAlс определялся нами с помощью набора реактивов фирмы «HUMAN» с автоматическим определением уровня гемоглобина крови и вычислением процентного соотношения HbAlс от общего.
Результаты. В Мархаматском районе предиабет был диагностирован у 53 обследованных, из которых 20 имели нарушенную гликемию натощак (НГН), 30 — нарушенную толерантность к глюкозе (НТГ), а 50 — сахарный диабет 2 типа (СД 2). При этом 30 людей не имели нарушений углеводного обмена. В городе Андижан распространенность предиабета и диабета 2 типа была схожа: 19 случаях с НГН, 30- с НГТ, 52 случая с диабетом 2 типа, а 30 не имели нарушений углеводного обмена. В обоих регионах наибольший процент пациентов с нарушениями углеводного обмена приходился на возрастные группы от 45 до 59 лет, где риск развития СД 2 был значительно выше среди людей среднего возраста. Статистический анализ показал, что женщины чаще страдали от нарушений углеводного обмена, причем в городах их было в 2-2,5 раза больше, чем мужчин.
Заключение. Полученные данные подчеркивают необходимость усиленной профилактики и ранней диагностики нарушений углеводного обмена, особенно среди женщин старше 40 лет. Результаты исследования могут быть использованы для разработки эффективных программ профилактики и диагностики сахарного диабета в регионе.
Ключевые слова
Список литературы
-
Centers for Disease Control and Prevention. National Diabetes Statitiscs Report: Estimates of Diabtes and Its Burden in the United States, 2014. - Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services; 2014. – С.1-7.
-
Wasserman D.H., Wang T.J., Brown N.J. The Vasculature in Prediabetes Affiliations expand // Circ Res. – 2018. - 122(8):1135-1150.
-
Guariguata L., Whiting D.R., Hambleton I., Beagley J., Linnenkamp U., Shaw J.E. Global estimates of diabetes prevalence for 2013 and projections for 2035 // Diabetes Res. Clin. Pract. – 2014. - N103. – P.137–49.
-
Shrestha N., Mishra S.R., Ghimire S. et al. Burden of diabetes and prediabetes in Nepal: a systematic review and meta-analysis // Diabetes Ther. – 2020. - N11. – P.1935–46.
-
Adhikari B., Mishra S.R. Culture and epidemiology of diabetes in South Asia // J. Glob. Health. – 2019. - N9. – P.020301
-
Демидова Т.Ю., Плахотняя В.М. Предиабет. Новая парадигма ранней профилактики сердечно-сосудистых заболеваний // Медицинский совет. – 2021. - №14. – С.124-132.
-
Cai X., Zhang Y., Li M. et al. Association between prediabetes and risk of all cause mortality and cardiovascular disease: updated meta-analysis // BMJ. – 2020. - N370. – С.2297.
-
Дедов И.И., Шестакова М.В., Галстян Г.Р. Распространенность сахарного диабета 2 типа у взрослого населения России (исследование NATION) // Сахарный диабет. – 2016. – Т.19, №2. – С.104-12.
-
Шлякова А.А., Стронгин Л.Г., Кудыкин М.Н., Корнева К.Г. Сахарный диабет 2 типа и хроническая венозная недостаточность: клинико-патогенетические особенности поражения нижних конечностей при сочетанной патологии. Сахарный диабет. 2016;19(3):212-220. https://doi.org/10.14341/DM200349-12
-
Щербакова О.Н. «Ранняя диагностика нарушений углеводного обмена у сотрудников органов внутренних дел, страдающих гипертонической болезнью» https://rzgmu.ru/images/upload/users/sc/dysSherbakova.pdf
-
Международная федерация диабета (IDF). "Global Diabetes Score" (2021).
-
Сахарный диабет 2 типа и предиабет: актуальные данные для клиницистов. Российская ассоциация эндокринологов, 2018.
-
World Health Organization (WHO). "Global Report on Diabetes". 2016.
-
Shafiee G., Mohajeri-Tehrani M.R., Pajouhi M., Larijani B. The importance of diabetes prevention programs in women: Focus on gender differences. Iranian Journal of Public Health. 2017;46(4):529–537.
-
Wild S., Roglic G., Green A., Sicree R., King H. Global prevalence of diabetes: Estimates for the year 2000 and projections for 2030. Diabetes Care. 2004;27(5):1047–1053.
-
Wang L, Gao P, Zhang M, et al. Prevalence and Ethnic Pattern of Diabetes and Prediabetes in China in 2013. JAMA. 2017;317(24):2515-2523. doi:10.1001/jama.2017.7596
-
World Health Organization (WHO). (2021). Global Report on Diabetes.
-
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (2023). National Diabetes Statistics Report, 2023.
-
International Diabetes Federation (IDF). (2021). IDF Diabetes Atlas, 10th edition.
-
Vij, S. (2020). Prevalence of Pre-diabetes in India: A Systematic Review. Indian Journal of Endocrinology and Metabolism.
-
Borch-Johnsen, K., et al. (2006). Vitamin D and Type 2 Diabetes: A Systematic Review. European Journal of Clinical Nutrition.
-
Pittas, A. G., et al. (2007). Vitamin D and Type 2 Diabetes: A Review of the Literature. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.
-
Dekker, J. M., et al. (2009). Long-Term Outcomes of Impaired Glucose Metabolism: The DECODE Study. Diabetologia.
