АНАЛИЗ ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИХ И МОРФОМЕТРИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ В ОРГАНАХ НАДПОЧЕЧНИКОВО-ТИМУСНОЙ СИСТЕМЫ У НОВОРОЖДЁННЫХ, УМЕРШИХ ОТ РЕСПИРАТОРНОГО ДИСТРЕСС-СИНДРОМА
Получена: 2026-03-26
Опубликована: 2026-06-29
Аннотация
Цель. Охарактеризовать морфологические особенности надпочечников и тимуса у недоношенных новорождённых, умерших вследствие респираторного дистресс-синдрома (РДС), и оценить их интегральную взаимосвязь.
Материалы и методы. Проведён ретроспективный описательный анализ тканей надпочечников и тимуса 185 новорождённых с гестационным возрастом 26–32 недели, прошедших патологоанатомическое исследование в Бюро патологической анатомии Ферганской области в 2020–2024 гг. (общая выборка N=185, из них группа с подтверждённым клинико-морфологическим диагнозом РДС n=155: возраст 0–7 суток n=95, 8–28 суток n=60; контрольная группа без РДС n=30). Ткани окрашивали гематоксилином и эозином; количественные показатели представлены в виде M±m, межгрупповые различия оценивали с помощью t-критерия Стьюдента (p<0,05).
Результаты. Клубочковая зона надпочечников во всех случаях сохраняла примордиальное состояние, в спонгиоцитах пучковой зоны липидные включения были немногочисленными либо отсутствовали. Во всех случаях наблюдались венозное полнокровие и диапедезные кровоизлияния в корковом и мозговом веществе. Средняя масса надпочечников составляла 2,08±0,3 г в остром периоде 0–7 суток и 3,05±0,04 г в возрасте 8–28 суток, что было существенно ниже контрольного показателя (4,01±0,05 г). Масса тимуса составляла соответственно 4,05±0,06 г и 8,02±0,09 г, оставаясь ниже возрастной нормы, однако сопровождалась признаками компенсаторного увеличения относительно степени надпочечниковой недостаточности (апоптоз лимфоцитов: 54,8±0,05% в возрасте 0–7 суток, 32,4±0,01% в возрасте 8–28 суток; в контроле ≈5%). При низкой оценке по шкале Апгар (0–3 балла на 1-й минуте) региональный показатель летальности достигал 70–80%; данный показатель основан на региональных клинических отчётах и не являлся отдельно рассчитанным результатом настоящего исследования.
Заключение. Структурная незрелость надпочечников сочеталась с компенсаторными инволютивно-гиперпластическими изменениями тимуса и может рассматриваться как один из важных морфологических факторов, связанных с летальным исходом при неонатальном РДС. Для окончательного подтверждения данной взаимосвязи необходимы статистические исследования с контрольной группой.
Ключевые слова
Список литературы
-
Berger D.S., Garg B., Penfield C.A., Caughey A.B. Respiratory distress syndrome is associated with increased morbidity and mortality in late preterm births. American Journal of Obstetrics & Gynecology MFM. 2024;6(6):101374.
-
Bhat V., Saini S.S., Sachdeva N., Walia R., Sundaram V., Dutta S. Adrenocortical dysfunctions in neonatal septic shock. Indian Journal of Pediatrics. 2022;89(7):714–716.
-
Gosavi A., Amin Z., Carter S.W.D., Choolani M.A., Fee E.L., Milad M.A., Jobe A.H., Kemp M.W. Antenatal corticosteroids in Singapore: a clinical and scientific assessment. Singapore Medical Journal. 2024;65(9):479–487.
-
Gutierrez C.E., De Beritto T. Relative adrenal insufficiency in the preterm infant. NeoReviews. 2022;23(5):e328–e334.
-
Holmstrom L.E., Jnah A.J. Relative adrenal insufficiency: crisis averted? Neonatal Network. 2021;40(6):369–376.
-
Xatamov R.I., Xolmatov I.X. Yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda rivojlangan RDS sindromida buyrak usti bezlari va timusning integral bog‘liqligining patomorfologik jihatlari. InLibrary.uz ilmiy-tadqiqot elektron resurs markazi. 2025. https://doi.org/10.71337/inlibrary.uz.science-research.96106.
-
Khatamov R.I., Kholmatov I.Kh. Pathomorphology of the Integral Connection of the Adrenal Glands and Thymus in RDS Syndrome in Newborn Infants. InLibrary.uz ilmiy-tadqiqot elektron resurs markazi. 2025. https://doi.org/10.71337/inlibrary.uz.science-research.96806.
-
Ma Y.J., Sun Y., Zhang C.H. Adverse perinatal outcomes associated with respiratory distress syndrome in preterm infants: a retrospective analysis. Italian Journal of Pediatrics. 2025;51(1):235.
-
Parker R., Colley E., Vieira M., Konradsen J.R., van Meel E.R., Jauniaux E. et al. Antenatal corticosteroids for accelerating fetal lung maturation for women at risk of preterm birth. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2020;(12).
Об авторах
Лицензия
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
Как цитировать
