Том 4 № 2 (2025): Март-Апрель
177-181
2025-04-30
Открытый доступ

СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О НЕКРОТИЧЕСКОМ ЭНТЕРОКОЛИТЕ У НОВОРОЖДЕННЫХ

Набиева Диёра Мирхамзаевна
DOI: https://doi.org/10.56121/2181-3612-2025-2-177-181

Получена: 2025-02-27 18:39:47

Опубликована: 2025-04-30

PDF
Crossmark Crossmark

Аннотация

Актуальность. Некротический энтероколит (НЭК) остается одной из наиболее серьезных причин заболеваемости и смертности среди недоношенных новорожденных. Несмотря на прогресс в неонатологии, частота НЭК колеблется от 1% до 7%, а летальность достигает 20–30%, возрастая до 40–60% при хирургическом вмешательстве. Недоношенные младенцы с экстремально низкой массой тела (<1500 г) наиболее подвержены НЭК и требуют особого клинического мониторинга. Цель исследования: обобщить современные представления о факторах риска, патогенезе и диагностике НЭК, а также оценить эффективность консервативных и оперативных методов лечения. Материалы и методы исследования. Проанализированы 40 работ, опубликованных в ведущих медицинских журналах за последние 15–20 лет. Основное внимание уделено эпидемиологии НЭК, роли микробиома, ишемии кишечника и воспалительных процессов, а также подходам к хирургической тактике. Результаты исследования. Установлено, что недоношенность приводит к слабой моторике кишечника, нарушению барьерных функций слизистой и дисбиозу, способствуя развитию НЭК. Рентгенография и УЗИ позволяют выявлять характерные изменения на ранних стадиях, включая пневматоз и перфорацию. Консервативная терапия предполагает временное прекращение энтерального питания, инфузионную поддержку и антибиотикотерапию. При тяжелых формах с перфорацией показана резекция некротизированных участков и наложение стомы. Выводы. НЭК требует комплексного подхода к диагностике, лечению и профилактике, включая использование грудного вскармливания и пробиотических стратегий. Дальнейшее изучение генетической предрасположенности и оптимизация методов прогнозирования могут снизить риск осложнений и повысить выживаемость недоношенных новорожденных.

Ключевые слова

Список литературы

  1. Neu J, Walker WA. Necrotizing enterocolitis. N Engl J Med. 2011;364(3):255-64.

  2. Fitzgibbons SC, Ching Y, Yu D, et al. Mortality of necrotizing enterocolitis expressed by birth weight categories. J Pediatr Surg. 2009;44(6):1072-5.

  3. Rich BS, Dolgin SE. Necrotizing enterocolitis. Pediatr Rev. 2017;38(12):552-9.

  4. Patel RM, Denning PW. Intestinal microbiota and its relationship with necrotizing enterocolitis. Pediatr Res. 2015;78(3):232-8.

  5. Stoll BJ, Hansen NI, Bell EF, et al. Neonatal outcomes of extremely preterm infants from the NICHD Neonatal Research Network. Pediatrics. 2010;126(3):443-56.

  6. Lin PW, Stoll BJ. Necrotising enterocolitis. Lancet. 2006;368(9543):1271-83.

  7. Thompson AM, Bizzarro MJ. Necrotizing enterocolitis in newborns: pathogenesis, prevention and management. Drugs. 2008;68(9):1227-38.

  8. Yee WH, Soraisham AS, Shah VS, et al. Incidence and timing of presentation of necrotizing enterocolitis in preterm infants. Pediatrics. 2012;129(2):e298-304.

  9. Liu L, Oza S, Hogan D, et al. Global, regional, and national causes of under-5 mortality in 2000-15: an updated systematic analysis with implications for the Sustainable Development Goals. Lancet. 2016;388(10063):3027-35.

  10. Liu L, Johnson HL, Cousens S, et al. Global, regional, and national causes of child mortality: an updated systematic analysis for 2010 with time trends since 2000. Lancet. 2012;379(9832):2151-61.

  11. Treszl A, Tulassay T, Vasarhelyi B. Genetic basis for necrotizing enterocolitis – risk factors and their relations to genetic polymorphisms. Front Biosci. 2006;11:570-80.

  12. Hackam DJ, Upperman JS, Grishin A, et al. Disordered enterocyte signaling and intestinal barrier dysfunction in the pathogenesis of necrotizing enterocolitis. Semin Pediatr Surg. 2005;14(1):49-57.

  13. Neu J, Walker WA. Necrotizing enterocolitis: the search for a unifying pathogenic theory leading to prevention. Pediatr Clin North Am. 1996;43(2):409-32.

  14. Leaphart CL, Cavallo J, Gribar SC, et al. Toll-like receptor 4 mediates necrotizing enterocolitis pathogenesis via a MyD88-dependent pathway. J Immunol. 2007;179(12):8545-52.

  15. Warner BB, Deych E, Zhou Y, et al. Gut bacteria dysbiosis and necrotising enterocolitis in very low birthweight infants: a prospective case-control study. Lancet. 2016;387(10031):1928-36.

  16. Quigley M, Embleton ND, McGuire W. Formula versus donor breast milk for feeding preterm or low birth weight infants. Cochrane Database Syst Rev. 2019;7:CD002971.

  17. Saugstad OD. Oxidative stress in the newborn – a 30-year perspective. Biol Neonate. 2005;88(3):228-36.

  18. Epelman M, Daneman A, Navarro OM, et al. Necrotizing enterocolitis: review of state-of-the-art imaging findings with pathologic correlation. Radiographics. 2007;27(2):285-305.

  19. Yee WH, Soraisham AS, Shah VS, et al. Incidence and timing of presentation of necrotizing enterocolitis in preterm infants. Pediatrics. 2012;129(2):e298-304.

  20. Rich BS, Dolgin SE. Necrotizing enterocolitis. Pediatr Rev. 2017;38(12):552-9.

  21. Neu J, Walker WA. Necrotizing enterocolitis. N Engl J Med. 2011;364(3):255-64.

  22. Lin PW, Stoll BJ. Necrotising enterocolitis. Lancet. 2006;368(9543):1271-83.

  23. Bell MJ, Ternberg JL, Feigin RD, et al. Neonatal necrotizing enterocolitis: therapeutic decisions based upon clinical staging. Ann Surg. 1978;187(1):1-7.

  24. Fitzgibbons SC, Ching Y, Yu D, et al. Mortality of necrotizing enterocolitis expressed by birth weight categories. J Pediatr Surg. 2009;44(6):1072-5.

  25. Neu J, Walker WA. Necrotizing enterocolitis: the search for a unifying pathogenic theory leading to prevention. Pediatr Clin North Am. 1996;43(2):409-32.

  26. Epelman M, Daneman A, Navarro OM, et al. Necrotizing enterocolitis: review of state-of-the-art imaging findings with pathologic correlation. Radiographics. 2007;27(2):285-305.

  27. Tam AL, Camberos A, Applebaum H. Surgical decision making in necrotizing enterocolitis and focal intestinal perforation: predictive value of radiologic findings. J Pediatr Surg. 2002;37(12):1688-91.

  28. Silva CT, Daneman A, Navarro OM, et al. Correlation of sonographic findings and outcome in necrotizing enterocolitis. Pediatr Radiol. 2007;37(3):274-82.

  29. Faingold R, Daneman A, Tomlinson G, et al. Necrotizing enterocolitis: assessment of bowel viability with color Doppler US. Radiology. 2005;235(2):587-94.

  30. Pourcyrous M, Korones SB, Yang W, et al. C-reactive protein in the diagnosis, management, and prognosis of neonatal necrotizing enterocolitis. Pediatrics. 2005;115(2):317-22.

  31. Deshpande G, Rao S, Patole S, et al. Updated meta-analysis of probiotics for preventing necrotizing enterocolitis in preterm neonates. Pediatrics. 2010;125(5):921-30.

  32. Gordon PV, Swanson JR, Attridge JT, et al. Emerging trends in acquired neonatal intestinal disease: is it time to abandon Bell’s criteria? J Perinatol. 2007;27(11):661-71.

  33. Ng PC, Ma TPY, Lam HS. The use of biomarkers in the early diagnosis of necrotizing enterocolitis. Semin Fetal Neonatal Med. 2015;20(3):155-60.

  34. Thompson AM, Bizzarro MJ. Necrotizing enterocolitis in newborns: pathogenesis, prevention and management. Drugs. 2008;68(9):1227-38.

  35. Shah D, Sinn JK. Antibiotic regimens for the empirical treatment of newborn infants with necrotising enterocolitis. Cochrane Database Syst Rev. 2012;8:CD007448.

  36. Terrin G, Scipione A, De Curtis M. Update on necrotizing enterocolitis: pathogenesis and preventive strategies. Minerva Pediatr. 2011;63(6):445-54.

  37. Patel RM, Denning PW. Intestinal microbiota and its relationship with necrotizing enterocolitis. Pediatr Res. 2015;78(3):232-8.

  38. Rees CM, Eaton S, Kiely EM, et al. Peritoneal drainage or laparotomy for neonatal bowel perforation? A randomized controlled trial. Ann Surg. 2008;248(1):44-51.

  39. Moss RL, Dimmitt RA, Barnhart DC, et al. Laparotomy versus peritoneal drainage for necrotizing enterocolitis and perforation. N Engl J Med. 2006;354(21):2225-34.

  40. Hintz SR, Kendrick DE, Stoll BJ, et al. Neurodevelopmental and growth outcomes of extremely low birth weight infants after necrotizing enterocolitis. Pediatrics. 2005;115(3):696-703.

Об авторах

Набиева Диёра Мирхамзаевна
nabievadiora799@gmail.com
Самаркандский государственный медицинский университет
https://orcid.org/0009-0007-1846-0055 (unauthenticated)

Лицензия

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Как цитировать

1.
СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О НЕКРОТИЧЕСКОМ ЭНТЕРОКОЛИТЕ У НОВОРОЖДЕННЫХ. MSU [Интернет]. 30 апрель 2025 г. [цитируется по 3 апрель 2026 г.];4(2):177-81. доступно на: https://fdoctors.uz/index.php/journal/article/view/168
Crossref
Scopus
Google Scholar
Europe PMC

Похожие статьи

Вы также можете начать расширеннвй поиск похожих статей для этой статьи.

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)


ISSN 2181-3612 (Online)